В статье представлена информация о механизмах действия такого действующего лекарственного вещества как Бетагистин. Приводится разбор в целом формулы, а не отдельного препарата, о препаратах, содержащих бетагистин также пойдет речь.
Бетагистин является одним из самых назначаемых препаратов при головокружении. Само название обозначает, прежде всего, химическое наименование целого ряда препаратов. Полное химическое название – бетагистина дигидрохлорид или N-Метил-2-пиридинэтанамин в химической форме дигидрохлорида. Чаще (по мнению автора) используется наименование бетагистина гидрохлорид.
Брутто-формула представляется следующим образом: C8H12N2. При назначении препарата данная формула не используется.
Фармакологически Бетагистин относится к ангиопротекторам и корректорам микроциркуляции, а также к гистаминомиметикам. Обладает гистаминоподобным действием, способствующим улучшению микроциркуляции. Бетагистин способен блокировать распад гистамина, образующегося внутри организма, нормализовать трансмиссию в нейронах боковых ядер кохлео-вестибулярного нерва в области моста и ствола мозга, препарат способен блокировать работу фермента диаминоксидаза, воздействовать на сфинктеры прекапилляров, увеличивать тем самым капиллярный кровоток.
Быстро и полноценно всасывается при приеме внутрь. Максимальные концентрации достигаются через три часа после приема. Плюсом является низкое связывание с белками плазмы, что позволяет проходить через гистогематические барьеры. Подвергается в тканях биотрансформации: большая часть превращается в 2-пиридил-уксусную кислоту. Абсолютное большинство молекул препарата выводится почками в первые сутки после приема.
N-Метил-2-пиридинэтанамин дигидрохлорид влияет на гистаминовые H1- и H3-рецепторы вестибулярных ядер и внутреннего уха. Препарат улучшает проницаемость капилляров и микроциркуляцию в области внутреннего уха, увеличивает кровоток по базилярным артериям, способен приводить к норме давление эндолимфы в улитке, полукружных каналах, маточке, мешочке лабиринта. Снижает интенсивность и частоту развития головокружения, приводит к субъективному снижению шума в ушах, в ряде случаев улучшает слух при его понижении. Купирование при помощи Бетагистина острых вестибулярных расстройств возможно за первые сутки, а достижение стойких эффектов – после нескольких месяцев терапии (2-3).
Содержание:
Показания
Бетагистин показан при наличии болезни Меньера или синдрома Меньера, при снижении слуха, наличии шума в ушах. Назначения при головокружениях различного генеза (в том числе дисциркуляторный процесс), при последствиях ОНМК с вестибулярными нарушениями или шумом, при травмах головы и их последствиях, при атеросклерозе церебральных артерий, при лабиринтитах, ДППГ, вестибулярном неврите, синдроме Ханта, после вмешательств оперативного характера на головном мозге носят скорее симптоматический характер, в большинстве случаев действие лекарственного средства будет влиять, скорее, на скорость реабилитационных процессов.
Противопоказания
Противопоказан Бетагистин при следующих состояниях:
- Повышенная чувствительность и аллергические реакции.
- Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки при обострении.
- Неконтролируемая или тяжелая бронхиальная астма.
- Феохромоцитома (специфическая опухоль надпочечника).
- Первый триместр беременности.
- Педиатрическая практика (дети до 18 лет).
Категория действия на плод по классификации организации FDA не была определена.
С осторожностью лекарственное средство используют при анамнестических указаниях на язву желудка и ДПК, при беременности во втором и третьем триместре, при легких формах бронхиальной астмы.
Способ применения
Схемы приема Бетагистина могут быть разными. Наиболее оптимально использовать по схеме 24 мг 2 раза в день, или 16 мг 3 раза в день. В пожилом возрасте, а также при наличии настороженности в отношении риска развития побочных эффектов (наличие контролируемой бронхиальной астмы и т.д.), возможно использование по 8 мг 3 раза в день. Хотя в западных научных источниках приведены данные о безопасности и эффективности приема в высоких дозах (72-480 мг), данные инструкции по применению препарата в РФ запрещают подобные схемы, оставляя размер максимальной суточной дозировки на уровне 48 мг.
Побочные эффекты
При приеме Бетагистина могут отмечать тошнота (до рвоты), диспепсия (включая боль в животе), аллергическиие реакции, головные боли. Другие негативные явления встречаются крайне редко, достоверная связь с приемом лекарства не выявлена.
Передозировка
Симптоматически при передозировке может развиться гиперемия кожи лица, головная боль, учащение сердцебиения, усиление имеющегося головокружения. Лечение симптоматическое. Побочные эффекты при передозировке не имеют опасности для жизни и самостоятельно купируются в течение одного дня даже без лечения.
Особые указания
Следует помнить о том, что эффективность лекарственного средства уменьшается при приеме антигистаминных (противоаллергических) средств, при приеме циннаризина и препаратов его содержащих (Фезам, Омарон и т.д.), а также при приеме некоторых транквилизаторов и противотревожных средств.
Условия хранения
Хранится при комнатных температурах. Срок годности может несколько варьировать в зависимости от формы препарата (таблетки или капсулы), а также от фирмы-изготовителя, в среднем равен 2-3 годам.
Аналоги
Бетагистин – действующее вещество ряда препаратов: Бетасерк, Вестибо, Тагиста, Вестикап, Вестинорм, Бетавер, Бетацентрин, Микрозер, Денойз, Вергостин, Вертран, Вазосерк, Бетанорм, Аснитон, Бетагистин производства заводов Северная звезда и других.
Видеоматериал автора сайта
Цена
Цены на препарат варьируют кардинально в зависимости от фирмы. Могут начинаться от 50 рублей за упаковку до тысячи трехсот за упаковку 60 таблеток дозой 24 мг оригинального препарата (Бетасерк), как показывает динамика цен за последние 6-12 месяцев, препараты бетагистина стали в целом доступнее. В 2019 году по мнению автора оптимальным вариантом по соотношению цена/качество, являются ряд препаратов, а именно: Вестибо, Бетасерк. При этом, опять-таки по мнению автора, эффективность большинства препаратов Бетагистина гидрохлорида крайне низка, и, несмотря на относительно высокую цену препаратов, имеет смысл использовать названные выше лекарственные препараты. Использование других препаратов может быть не эффективно и чревато развитием нежелательных явлений.
Нельзя заниматься самолечением. Это может быть опасно, а также не иметь эффективности. Перед использованием Бетагистина любой фирмы-изготовителя обратитесь к врачу!
