Одной из самых частых жалоб в неврологической практике в частности и в медицине вообще является головокружение. Именно с таким симптомом, как головокружение пациент зачастую приходит к терапевту, а дальше поступает на лечение к неврологу или ЛОР-врачу.
Какие же причины головокружения существуют? Именно об этом пойдет речь в этой небольшой статье.
Содержание:
Немного о классификации головокружения
Прежде чем начать говорить о причинах головокружения, хочется сделать небольшой экскурс в классификацию данного симптома. Ведь зачастую от тех или иных признаков, небольших особенностей и деталей можно уже на этапе сбора жалоб начать предполагать о той или иной причине развития страдания. Итак, как можно классифицировать данный симптом?
По своему характеру головокружение подразделяется на системное и несистемное. При этом системное может подразделяться по причинам развития на центральное и периферическое.
Системным называют такой вид головокружения, при котором поражается непосредственно вестибулярный аппарат. При этом пациенты зачастую ощущают пассивное движение тела в пространстве, зачастую появляется ощущения проваливания, зрительные ощущения, в виде поступательно направленного движения предметов (ощущение нахождения «на карусели»).
Несистемный характер симптом несет тогда, когда непосредственно вестибулярный анализатор не страдает. При этом человек ощущает дурноту, слабость, нарушение устойчивости, звон в ушах, потемнение в глазах, потерю равновесия и т.п. При этом четко и конкретно описать свои ощущения человек, как правило, не может. Зачастую такие ощущения сопровождаются обмороками (возможны без полной утраты сознания), яркими эмоциональными переживаниями, вегетативной симптоматикой (потливость, тахикардия и т.д.).
Нередко имеется сочетание типов симптома. Зачастую это бывает у лиц пожилого возраста, имеющих несколько причин для развития данного состояния.
Причины центрального системного головокружения
При центральном системном головокружении страдают вестибулярные ядра центральной нервной системы. Наиболее часто это бывает при следующих причинах:
- Мигрень. Именно это заболевание выходит на первый план в данной группе причин. При этом симптом чаще предшествует развитию головной боли или (реже) возникает вместо головной боли.
- Инсульт. При этом ишемическое или геморрагическое поражение локализуется в стволе мозга или мозжечке (вертебробазилярный бассейн).
- Рассеянный склероз. Характерны очаги демиелинизации по МРТ. Однако дебют рассеянного склероза с головокружения редок.
- Вестибулярная эпилепсия. При этом локализация эпилептического очага находится в височной или теменно-затылочной области.
- Опухоль мостомозжечкового угла. Чаще это невринома VIII пары ЧМН.
Причины периферического системного головокружения
По разным данным именно периферическое системное головокружение представляет собой наиболее частый вид данного симптома. Однако четких данных нет, также считается, что порядка 20-25% причин остаются неизвестными.
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. При данной патологии страдают полукружные каналы от попавших в них отолитов.
- Болезнь Меньера. Гидропс улитки вызывает перерастяжение и раздражение лабиринта.
- Вестибулярный нейронит. Данная патология характеризуется воспалительным процессом непосредственно вестибулярного нерва.
- Острый лабиринтит. Заболевания, характеризующиеся поражением лабиринта бактериями или вирусом. Часто развивается при гриппе.
- Инфаркт лабиринта. Ишемическое поражение точечно лабиринта. Встречается редко.
- Сотрясение лабиринта. Встречается достаточно редко при черепно-мозговых травмах.
- Перилимфатическая фистула. Заболевание характеризуется повреждением лабиринта и «перилимфотечением» в полость среднего уха.
- Аутоимунные заболевания внутреннего уха. Встречаются крайне редко.
Причины несистемного головокружения
Вышеописанные причины головокружения занимают более 60-70% от всех причин. Однако имеется и несистемное головокружение. Его причины многообразны. К такому типу симптома можно отнести психогенный процесс, дисциркуляторный процесс, некоторые черепно-мозговые травмы (например, сотрясение головного мозга), состояние беременности, малокровия, заболевания щитовидной железы, отравления и многие другие состояния. Дифференцировать данные патологии следует исходя из данных анамнеза, неврологического осмотра и проведения инструментальных методов диагностики.
Видеоматериал
В заключение хочется сказать следующее. Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз при головокружении. Лучше вовремя обратиться к специалистам здравоохранения, дабы правильно и своевременно заняться лечением заболевания. Будьте здоровы!
