Статья представляет собой упрощенный вариант инструкции по применению и не отражает мнение автора о препарате в полной мере. В монотерапии препарат не используется для лечения головокружения!
Мексидол Форте 250 является зарегистрированным лекарственным препаратом с действующим веществом 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат. Имеет присвоенный номер государственной регистрации лекарственных средств РФ ЛП-004831. Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток с пленочной оболочкой светло-розового цвета снаружи, ядро таблетки почти белого цвета. Владелец регистрационного удостоверения и организация, ответственная за прием претензий потребителей ООО «Фармасофт», юридический адрес организации Россия, индекс 115280, г. Москва, ул. Автозаводская, д. 17. Производится препарат ЗАО «ЗиО-Здоровье», юридический адрес Россия, индекс 142103, Московская обл., г. Подольск, ул. Железнодорожная, д.2.
В одной таблетке содержится этилметилгидроксипиридина сукцината 250 мг. Вспомогательно для стабилизации действующего вещества в составе находится лактоза в форме моногидрата, повидон, магний в химической форме стеарата. Пленочная оболочка содержит в себе краситель опадрай II розовый (компоненты: гипромеллоза, диоксид титана, триацетин, лактоза в моногидратной форме, макрогол, краситель оксиды железа красный, желтый).
Фармакотерапевтически Мексидол Форте относят к антиоксидантным средствам. Кодировочная принадлежность по ATX: N07XX.
Фармакодинамически Мексидол ФОРТЕ 250 является антиоксидантом, за счет своего ингибирующего действия относительно свободнорадикальных процессов, также препарат способен оказывать протекторное действие в отношении мембран клеток, антигипоксические эффекты, повышать толерантность к стрессовым воздействиям на организм, имеет собственные легкие ноотропный, противоэпилептичекий и анксиолитический действия. Химически Мексидол относят к 3-оксипиридинам.
Влияние препарата на организм обусловлено его антиоксидантным, мембранопротекторным и антигипоксантным воздействиями. Мексидол Форте тормозит процессы перекисного окисления липидов, ускоряет активность фермента супероксиддисмутазы, увеличивает соотношение липид-белок, способствует улучшению структуры и функции мембраны клеток. Также при приеме лекарственного средства улучшается работа мембраносвязанных ферментов (в частности, кальций-независимой фосфодиэстеразы, ацетилхолинэстеразы, аденилатциклазы), рецепторных комплексов (а именно, гамма-аминомасляной кислоты, ацетилхолинового, бензодиазепинового), что увеличивает вероятность их связывания с лигандами, сохраняет структурно-функциональную организации клеточной стенки, модулирует транспорт нейромедиаторов (например, увеличивает содержание дофамина в структурах головного мозга) и улучшает за счет этого синаптическую передачу. Препарат способен ускорить аэробный гликолиз и снизить степень угнетения процессов окисления в цикле Кребса, компенсаторно, при наличии гипоксии, что приводит к увеличению содержания аденозинтрифосфата и креатинфосфата, а также активирует энергосинтезирующие функции митохондрий.
Мексидол Форте способен повысить толерантность организма к влиянию различных негативных факторов при таких состояниях как гипоксия и ишемия, острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения, интоксикационное воздействие этанола и антипсихотических препаратов.
При критическом понижении кровотока по коронарным артериям Мексидол может стабилизировать структурно-функциональную организацию мембран клеток сердечной мышцы, стимулировать активность ферментов мембран (аденилатциклаза, фосфодиэстераза, ацетилхолинэстераза). Лекарственное средство содействует активации аэробного гликолиза и восстановлению окислительно-восстановительных процессов в митохондриях, увеличивая синтез АТФ в условиях острой ишемии. Поддерживает целостность морфологических структур и функций миокарда при его ишемии. Способствует благоприятному клиническому течению инфаркта миокарда, усиливает эффективность базовой терапии, уменьшает риск развития аритмий и нарушений проводимости. Стабилизирует процессы обмена веществ сердечной мышцы в условиях ишемии, стимулирует антиангинальную активность препаратов из группы нитратов, нормализует реологические показатели крови, снижает последствия синдрома реперфузии в случае острой коронарной недостаточности, за счет увеличения коллатерального кровоснабжения. Способствует восстановлению сократимости миокарда в случае сердечной дисфункции.
Препарат также снижает процессы ферментативной аутоинтоксикации при остром панкреатите.
Антистрессорные эффекты заключаются в нормализации постстрессового поведения, вегетативных нарушений, восстановлении циркадных ритмов сна-бодрствования, нормализации нарушенных процессов обучения, снижении морфологических и дистрофических изменений в структурах головного мозга, за счет улучшения микроциркуляции и обмена веществ клеток головного мозга. Прием препарата приводит к стабилизации мембран клеток клеток крови, снижая риски развития гемолитических процессов. Обладает гиполипидемическим действием.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентных состояниях. Устраняет нейротоксические воздействия острой алкогольной интоксикации, восстанавливает вегетативные функции, способствует снижению выраженности когнитивных нарушений, вызванных длительным приемом этанола и/или его последующей отменой. Прием препарата усиливает действие нейролептических, снотворных, и противосудорожных средств, а также антидепрессантов и транквилизаторов, что позволяет использовать их меньшие дозы, снижая вероятность развития побочных влияний.
Фармакокинетически быстро всасывается при пероральном приеме. Максимальные концентрации при приеме в дозе 500 мг равны 3,5-4,0 мкг/мл. Отмечается быстрое распределение распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме равно примерно 5 часам. Метаболизируется путем процессов глюкуронконъюгирования в печени. Определено 5 метаболитов Мексидола: первый это 3-оксипиридина фосфат (образуется в печени), за счет работы щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; второй метаболит обладает фармакологической активностью, обнаруживается в моче через 1-2 дня после приема; третий выводится с мочой; четвертый и пятый являются глюкуронконъюгатами. Период полувыведения Мексидола Форте около 2,5 часов. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве в прямом виде. Наиболее интенсивно показатели выведения отмечаются на протяжение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальные для каждого интервалы.
Содержание:
Показания
Мексидол форте показан при следующих патологических состояниях:
Мексидол в таблетках используется очень широко в неврологической практике, в частности при следующих состояниях:
- ОНМК (геморрагический и ишемический инсульты), их последствия, а также последствия транзиторных ишемических атак.
- Легкие ЧМТ (в частности, сотрясение мозга).
- Дисциркуляторная энцефалопатия.
- Энцефалопатия сочетанного генеза.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Тревожные расстройства.
- Купирование абстиненции при алкоголизме, особенно в случае преобладания клинической картины невротического расстройства, при наличии вегетативно-сосудистых расстройств.
- Отравление антипсихотиками, в составе комплексной терапии.
- Астенические состояния.
- Профилактика развития соматической патологии при влиянии стрессовых факторов и экстремальных условий.
- Слабость и головокружение в рамках астении.
- В составе комплексной терапии ишемической болезни сердца.
- Легкие нарушения когнитивной функции при атеросклерозе сосудов головного мозга.
Однако, следует помнить о том, что Мексидол не должен использовать как главный или, тем более, единственный препарат при наличии изолированно вестибулярных нарушений.
Противопоказания
Имеется ряд противопоказаний к использованию препарата:
- Острая почечная недостаточность.
- Аллергические реакции на препарат.
- Педиатрическая практика.
- Беременность и лактация.
Также нежелательно использовать Мексидол при значимых нарушениях функции печени.
Способ применения
Используют Мексидол Форте перорально в дозе 250 мг трижды в сутки.
Изначально используется дозировка 250 мг 1 или 2 раза в сутки с дальнейшим постепенным увеличением дозы до наступления терапевтического эффекта. Максимально можно использовать в дозе 750 мг (3 таблетки). Длительность терапии чаще составляет от двух недель до полутора месяцев. В случае необходимости купирования алкогольной абстиненции курс короче и составляет четыре-пять дней, редко – до недели. У больных с ишемической болезнью сердца может использоваться длительностью до 2 месяцев.
Повторные курсы терапии Мексидолом Форте (при наличии рекомендации врача), лучше проводить в весенне-осенний период, что позволит максимально эффективно использовать антиастенический эффект препарата.
Побочные эффекты
В ряде случаев имеется вероятность индивидуальных побочных реакций: диспептического или диспепсического характера, аллергических реакций. Однако побочные эффекты Мексидола достаточно редки.
Передозировка
Симптомы передозировки заключаются в развитии сонливости, в ряде случаев имеют место нарушения сна. Так как у Мексидола (даже в форме Форте) низкая токсичность развитие передозировки в целом маловероятно. Лечение чаще не требуется в силу того, что симптоматика самостоятельно исчезает в течение первых суток. В случае выраженных проявлений передозировки проводится общее дезинтоксикационное лечение, а также симптоматическая терапия.
Особые указания
Мексидол Форте 250 можно совмещать при лечении стандартно используемыми для лечения соматических заболеваний препаратами.
Стоит помнить о том, что Мексидол может усиливать эффекты антидепрессантов, бензодиазепиновых препаратов, противоэпилептических средств (карбамазепина), анксиолитиков и противопаркинсонических средств, содержащих леводопу, а также нитратов. Уменьшает токсическое влияние этилового спирта.
В период приема Мексидола Форте важно соблюдать осторожность при вождении автотранспорта, а также во время выполнения работ, требующих быстроты реакций (управление механизмами и т.д.) в силу вероятности развития сонливости.
Условия хранения
Хранить Мексидол Форте нужно в темном месте, при комнатной температуре (не выше 25°С). Следует ограничивать доступ детей. Срок годности равен трем годам.
Аналоги
Мексидол Форте является оригинальным препаратом. При этом это первая форме этилметилгидроксипиридлина сукцината с дозировкой в 250 мг, которая облегчает прием лекарственного средства, если он показан в достаточно высоких дозах. Дженерических препаратов в той же дозе, что и Мексидол Форте 250 на момент публикации статьи (2018 год) нет. Препаратами с тем же действующим веществом этилметилгидроксипиридина сукцинат, однако в другой дозе, являются такие лекарственные средства, как Нейрокс, Церекард, Мексиприм, Армадин (имеется пролонгированная форма в дозе 300 мг, Мексифин, Мексидант, Мексикор, Метостабил, а также ряд других лекарственных средств, не получивших значимого распространения на фармацевтическом рынке.
Цена
Мексидол Форте доступен для приобретения в аптеке по рецепту врача. Цены могут разниться в зависимости от таких факторов как наценка аптеки, регион продажи и в среднем по России равны:
- Упаковка 40 таблеток 497-785 рублей.
Имеются противопоказания! Нельзя заниматься самолечением, используя рецептурные препараты. Перед использованием Мексидола Форте 250 требуется консультация специалиста!
