Очень часто люди задают на приеме вопрос – какой препарат лучше. И, как правило, это касается препаратов с одним действующим веществом, и там на этот вопрос ответить легко – я приверженец оригинальных препаратов высокого качества, а также хороших дженериков, если очень важна цена вопроса. Но недавно мне задали вопрос – «Мне назначил ЛОР врач Кавинтон и Пирацетам, что из них лучше?». Поэтому в этой статье хочу ответить на данный вопрос подробнее. Итак, что лучше выбрать Кавинтон или Пирацетам?
Содержание:
Фармакологическое действие
Для начала все же следует отметить самый главный факт: Кавинтон и Пирацетам препараты совершенно различного фармакологического действия. Кавинтон вазоактивный препарат, а Пирацетам – ноотропный. И сравнивать их, по-честному если, как-то не объективно.
Кавинтон влияет на кровоток в сосудах мозга, увеличивает его скорость, а также дополнительно влияет на толерантность нейронов к гипоксии и метаболизм в них глюкозы (и лишь за счет этого можно отметить отчасти проявления ноотропного эффекта). Пирацетам же оказывает метаболическое и ноотропное действие. Влияние на кровоток у препарата минимально.
Формы выпуска и дозировка
Кавинтон обладает различными формами выпуска: инъекционной, предназначенной лишь для проведения внутривенных инъекций (при внутримышечном введении Кавинтон разрушается в мягких тканях), таблетированную (имеются различные дозировки, 5 мг таблетки с торговым наименованием Кавинтон, 10 мг таблетки именуются Кавинтон Форте), а также диспергируемую (растворимую в воде) форму таблетки Кавинтон Комфорте, которые обладают приятным апельсиновым вкусом. Последняя форма создана, прежде всего, для пациентов с нарушенной функцией глотания. У Пирацетама имеется инъекционная форма (для внутримышечного введения она подходит, как и для внутривенного), а также таблетки различной дозы (от 200 до 1200 мг), также следует сказать, что Пирацетам как действующее вещество присутствует также не в моноформе, но и входит в состав комбинированных препаратов (Фезам, Омарон, Комбитропил, НооКам и т.п.).
Суточные дозировки Кавинтона находятся в пределах 15-30 мг, также в начале курса терапии рекомендуется использовать инъекционную форму. Пирацетам используется чаще в дозе 800-2400 мг в сутки. Хотя, конечно, эти миллиграммы между собой сравнивать не имеет смысла.
Подытожив данный раздел, можно сказать, что у обоих препаратов имеется многообразие форм выпуска, однако у Пирацетама имеется небольшое преимущество в виде возможности использования внутримышечно (для приверженцев внутримышечного лечения).
Безопасность
Оба препарата и Кавинтон, и Пирацетам используются в практике неврологов давно и обладают высоким профилем безопасности. Побочные действия лекарственных средств в подавляющем большинстве случаев не несут угрозы здоровью и жизни пациента и самостоятельно проходят при снижении доз или отмене препарата.
Эффективность
Сравнивать эффективность двух столь различных по механизмам действия лекарственных средств сложно. Можно сказать лишь следующее: для каждого из этих препаратов имеется своя ниша. Для пациентов со сниженным вследствие атеросклероза сосудов кровотоком хорошо подойдет Кавинтон, его же более эффективно применять у лиц с проблемным венозным оттоком (вплоть до степени венозной энцефалопатии). Пирацетам же лучше подходит для пациентов с когнитивными нарушениями легкой степени выраженности, с явными проявлениями астении.
В терапии головокружения явное преимущество имеет Кавинтон, однако именно тут важно отметить тот факт, что никто не мешает комбинировать оба этих препарата, а также добавлять к ним и препараты бетагистина гидрохлорида (Бетасерк, Вестибо, Вестикап, Тагиста и т.д.)
Цена
По цене, если рассматривать все дженерики Пирацетама в среднем, выигрывает, безусловно, именно он. Средняя цена курса терапии Пирацетамом может достигать равна 400-600 рублей в месяц, для Кавинтона же этот показатель выше (около 1000 рублей за месяц терапии), хотя показатели цены курсового лечения могут снижаться, если использовать более дорогих по абсолютным значениям, но одновременно и более экономных упаковок с большим количеством таблеток кавинтона (90 таблеток).
Итог
Подытожив все вышеуказанное, можно сказать: нет однозначно идеального препарата. Это же касается и пары Кавинтон-Пирацетам. Для наиболее оптимального их действия следует их сочетать, также следует учитывать анамнез предыдущих курсов терапии, ведь одно лекарственное средство может быть в разы эффективнее у одного человека, при низком лечебном действии у другого с тем же диагнозом. Именно поэтому, при любой проблеме со здоровьем, требующей медикаментозного лечения, следует обращаться к специалисту.
