Обновлено 05.05.2026
Шум в ушах является одной из самых неприятных жалоб, он может значительно снижать качество жизни, нарушая повседневную деятельность человека. Особое внимание представляет пульсирующий шум в ушах, иногда совпадающий с биением в сердце. Такой шум, чаще всего, не постоянен, к нему сложно адаптироваться или привыкнуть. Он же дает особую настороженность для врача. Отчего же он может возникать?
Содержание:
Причины
Причины акустических явлений, совпадающих с пульсом, разнообразны. Иногда они усиливаются на фоне повышения артериального давления, но объяснять пульсирующий шум только давлением неправильно, особенно если он возник впервые, сохраняется длительно или ощущается только с одной стороны.
Настораживать должен односторонний шум в левом или правом ухе. Такой шум может быть вызван наличием аневризматического расширения сосуда, проходящего рядом с внутренним ухом. В данной ситуации звук от пульсации крови в аневризме может передаваться на звуковоспринимающие структуры улитки. Односторонний шум в ухе может быть обусловлен невриномой слухового нерва. Также шум может давать крупная атеросклеротическая бляшка, локализующаяся в сосуде около улитки.
Также пульсирующий шум может развиваться при воспалительных процессах со стороны ЛОР-органов. Иногда данный шум сопутствует психоэмоциональным нарушениям.
Диагностика
Диагностировать причины шума в ушах должен врач оториноларинголог, совместно с неврологом. Необходимо провести тщательный анализ: имеется ли зависимость выраженности симптома от уровня артериального давления, каков характер шума (односторонний, двусторонний), имеется ли зависимость от внешних факторов (положение тела в пространстве, погода, температура тела и т.д.). Обязательно провести внешнее обследование ЛОР-органов (в частности, отоскопия) для исключения воспаления, проверить неврологический статус для исключения центральных (связанных с мозгом) причин для появления пульсирующего шума, провести аускультацию (выслушивание) сосудов шеи и околоушной области для выяснения, является ли шум объективным (слышным другим людям) или субъективным (слышимым лишь человеку, страдающему шумом).
Инструментальное исследование может включать в себя следующие методики:
- Аудиометрия и тимпанометрия — проверка слуха и функции барабанной перепонки.
- Ультразвуковое исследование сосудов шеи/головы. Может использоваться для оценки крупных сосудов, признаков атеросклеротического поражения и некоторых вариантов сосудистой патологии, но не является универсальным методом диагностики пульсирующего шума.
- МРТ головного мозга, при показаниях – с контрастированием. Позволяет выявить опухоль мозга, аневризмы, демиелинизирующие заболевания, последствия травм и т.д.
- МСКТ височных костей для исключения воспалительных процессов, опухоли внутреннего уха и т.п.
Лечение
Лечение зависит от причин шума. При сосудистых аномалиях, опухолях, заболеваниях среднего уха, выраженной артериальной гипертензии, нарушениях сердечного ритма или воспалительных заболеваниях ЛОР-органов тактика будет различной. Поэтому основная задача врача состоит не в том, чтобы назначить «препарат от шума», а в том, чтобы понять источник звука и исключить состояния, требующие срочной диагностики. Самостоятельно подбирать сосудистые, ноотропные или «улучшающие кровообращение» препараты при пульсирующем шуме в ухе не следует: в большинстве случаев такая тактика не решает причину симптома и может задерживать правильную диагностику.
При наличии аневризмы показано вмешательство нейрохирурга или сосудистого хирурга. Также оперативное лечение возможно при наличии опухоли внутреннего уха (холестеатома) и мостомозжечкового угла (невринома).
Воспалительный процесс со стороны ЛОР органов купируется назначением противовоспалительного, антимикробного/антибактериального лечения, санацией хронических очагов инфекции.
Более подробно о диагностике и лечении шума в ушах вы можете узнать из видеогайда от автора сайта (картинка кликабельна):
Видеогайд носит информационно-образовательный характер и не является медицинской консультацией, диагностикой или индивидуальной рекомендацией по лечению. Решение о необходимости обследования, постановке диагноза и выборе терапии должно приниматься врачом после очного осмотра и оценки конкретной клинической ситуации.
