Шум в ушах является одно из самых неприятных жалоб, он может значительно снижать качество жизни, нарушая повседневную деятельность человека. Особое внимание представляет пульсирующий шум в ушах, иногда совпадающий с биением в сердце. Такой шум, чаще всего, не постоянен, к нему сложно адаптироваться или привыкнуть. Отчего же он может возникать?
Содержание:
Причины
Причины акустических явлений, совпадающих с пульсом разнообразны. Чаще всего, такие явления имеются при повышении артериального давления. Несколько реже шум в ушах сопровождает нарушения венозного оттока (более подробно описанные в статье венозная энцефалопатия), тогда звук будет усиливаться при положении внаклон, в положении лежа, а также после физической нагрузки. Также причиной может служить декомпенсированная (тяжелая) сердечная недостаточность.
Настораживать должен односторонний шум в левом или правом ухе. Такой шум может быть вызван наличием аневризматического расширения сосуда, проходящего рядом с внутренним ухом. В данной ситуации звук от пульсации крови в аневризме может передаваться на звуковоспринимающие структуры улитки. Также шум может давать крупная атеросклеротическая бляшка, локализующаяся в сосуде около улитки.
Также пульсирующий шум может развиваться при воспалительных процессах со стороны ЛОР-органов. Иногда данный шум сопутствует психоэмоциональным нарушениям.
Более подробно о шуме вы можете узнать из видеогайда от автора сайта:
Диагностика
Диагностировать причины шума в ушах должен врач оториноларинголог, совместно с неврологом. Необходимо провести тщательный анализ: имеется ли зависимость выраженности симптома от уровня артериального давления, каков характер шума (односторонний, двусторонний), имеется ли зависимость от внешних факторов (положение тела в пространстве, погода, температура тела и т.д.). Обязательно провести внешнее обследование ЛОР-органов для исключения воспаления, проверить неврологический статус для исключения центральных (связанных с мозгом) причин для появления пульсирующего шума.
Инструментальное исследование может включать в себя следующие методики:
- Ультразвуковое исследование сосудов шеи/головы. Позволяет выявить атеросклероз сосудов головы/шеи, наличие нарушений венозного оттока.
- МРТ головного мозга, при показаниях – с контрастированием. Позволяет выявить опухоль мозга, аневризмы, демиелинизирующие заболевания, последствия травм и т.д.
- МСКТ внутреннего уха. Исключение воспалительных процессов, опухоли внутреннего уха и т.п.
- РЭГ (реоэнцефалография). Позволяет уточнить состояние тонуса сосудов, наличие венозного оттока.
Лечение
Лечение зависит от причин шума. При наличии аневризмы показано вмешательство нейрохирурга или сосудистого хирурга. Также оперативное лечение возможно при наличии опухоли внутреннего уха (холестеатома).
При наличии «общесосудистых» причин для шума, совпадающего с биением сердца показаны препараты вазоактивного действия (Кавинтон, Ницерголин, Циннаризин и т.д.). Допустимо использование антиоксидантов (Мексидол, Этоксидол и т.п.), ноотропных препаратов (Фенотропил). Также может использоваться бетагистин в форме гидрохлорида (препараты Бетасерк, Вестибо, Тагиста и т.п.).
При нарушениях венозного оттока следует спать на высокой подушке, следовать общим рекомендациям (подробнее в статье про венозную энцефалопатию, ссылка выше).
Воспалительный процесс со стороны ЛОР органов купируется назначением противовоспалительного, антимикробного/антибактериального лечения, санацием хронических очагов инфекции.
