Один из самых частых вопросов, которые мне задают пациенты с ДППГ звучит так: «Можно ли избавиться от ДППГ навсегда?». Чтобы объяснить, постараюсь провести ассоциацию.

Представьте, что вы живете в доме с грубым деревянным полом. Не лакированным. И ходите в носках. Можно посадить занозу? Можно. Как вылечить? Антибиотики снимут развитие только инфекций в месте попадания занозы. Растворить не смогут. Механически вытащить. Может она сама выйти? В целом да. Повторно можно посадить занозу? Можно. Как вылечить? Механически вытащить еще и еще раз. При этом ношение носков будет фактором риска посадить занозу.

Почти тоже самое с ДППГ. Механически попадают отолиты не туда. И их ставим на место. Механически-маневрами. Лекарствами их не растворить. Но они и на место сами могут встать. Повторно это может случиться. И опять надо будет ставить на место. Но вероятность повторного приступа-всегда лишь вероятность. Как вероятность посадить занозу из примера выше. У кого раз в жизни случается ДППГ, у кого-то пару раз, а у кого-то регулярно рецидивы (таких все же меньше).

Что может повлиять на рецидивирующий характер? Какие предрасполагающие факторы? ДППГ, которое развилось после черепно-мозговой травмы. Оно куда чаще рецидивирует. Можно ли как то уменьшить риск? Споров тут много. Кто-то говорит про витамин Д, кто-то про него же, но только в случае четкого дефицита (это когда меньше 30 нг/мл, а не 60, как говорят некоторые «бадологи»). В целом витамин Д скорее будет безопасно иногда пить. Особенно в северных странах с коротким световым днем зимой. Но без фанатизма. И это не 100% гарантия, что вы предотвратите рецидив, такой гарантии в медицине в целом нет в отношении чего бы то ни было.

Что важнее-осознать, что ДППГ, даже рецидивирующее, не угрожает вашей жизни. А избегающее поведение (меньше шевелиться, спать только на удобном боку или сидя и тому подобные стратегии двигательного режима) это прямой путь к персистирующему постурально-перцептивному (оно же психогенное) головокружению.