Обновлено 28.06.2026

Фистульный симптом, или симптом Эннебера, — это появление нистагма и усиление головокружения при изменении давления в наружном слуховом проходе, например при надавливании на козелок. В неврологической и оториноларингологической практике часто бывает сложно различить то или иное заболевание. Поэтому важно знать симптомы тех или иных заболеваний.

Достаточно редкой, а потому и порой сложной для диагностики, причиной головокружения системного характера является перилимфатическая фистула. Одним из симптомов, позволяющих заподозрить заболевание, является как раз таки фистульный симптом, или симптом Эннебера.

При этом важно понимать, что положительный фистульный симптом не является самостоятельным доказательством перилимфатической фистулы. Он лишь указывает на возможную патологическую передачу давления во внутреннее ухо. Похожий механизм может встречаться и при других состояниях, например при так называемом синдроме «третьего окна», к которому относится дегисценция верхнего полукружного канала.

строение наружного уха фистульный симптом

Суть признака заключается в том, что при надавливании на козелок (анатомическое образование уха) появляется нистагм и усиливается головокружение. Данный тип нистагма еще называется прессорным. Отрицательный фистульный симптом не исключает перилимфатическую фистулу, поэтому результат пробы всегда оценивают вместе с жалобами, анамнезом, данными осмотра и результатами дополнительных исследований.

Реже фистульный симптом положителен при врожденном сифилисе — когда явления специфического периостита приводят к повышенной подвижности стремечка. Признак описал бельгийский оториноларинголог Эннебер (1867–1954 годы жизни).