Вестибо относится к так называемым улучшающим микроциркуляцию препаратов, работающих в области лабиринта (внутреннее ухо). Выпускается фирмой Actavis. Широко применяется при различных заболеваниях вестибулярного аппарата, а также в качестве симптоматического средства при патологических состояниях со стороны ЦНС.
Внешне препарат представляет собой таблетки с скошенными краями и маркировкой, которая различается в зависимости от дозировки. Так, для таблеток, содержащих 8 мг действующего вещества – бетагистина гидрохлорида – используется маркировка «В 8», для таблеток по 16 мг – «В 16», на другой стороне таблетки имеется риска, сами таблетки данных дозировок плоские. Таблетки по 24 мг двояковыпуклые и имеют риску.
Вспомогательными веществами служат различные вещества. Имеется зависимость: от дозы действующего вещества различается и количество дополнительных компонентов. Данные представлены в скобках для доз, соответствующих таблетках по 8, 16, 24 мг:
Повидона К 90 (2, 4, 6 мг), микрокристаллической целлюлозы (33, 66, 99 мг), лактозного моногидрата (70, 140, 210 мг), кремния в форме соли диоксида коллоидного (2,5, 5, 7,5 мг), стеариновой кислоты (4,5, 9, 13,5 мг) и вещества кросповидона (6, 12, 18 мг).
Важно акцентировать внимание специалистов на том, что, в отличие от большинства средств бетагистина, Вестибо не содержит таких компонентов вспомогательного плана, как лимонная кислота, а также маннитол, что играет некоторую роль в фармакологическом действии.
Содержание:
Фармакологические свойства
Вестибо является синтетически изготовленным аналогом гистамина. Вещество является слабым по силу активатором H-1 рецепторов, и достаточно сильным антагонистом H-3 рецепторов. За счет своих биохимических эффектов развивается вазодилятирующее и гистаминообразное действия на систему кохлеарного кровоснабжения и центральные отделы вестибулярной системы.
Вестибо работает благодаря вазодилятирующим эффектам во внутреннем ухе (субстрат – агонизм H1 рецепторов с последующим расширением сфинктеров прекапилляров), ингибиции работы вестибулярных ядер (субстратом является антагонизм в отношении H3 рецепторов), а также в силу воздействия на импульсы ампулярных рецепторов улитки. Улучшает микроциркуляцию в области внутреннего уха, а также усиливает проницаемость капилляров данной зоны через действия в сосудистой полоски. Благодаря эффектам препарата нормализуется давление эндолимфы, усиливается кровоток по a. basilaris.
У Вестибо отмечаются также центральные эффекты на ядра вестибулярного нерва. Благодаря использованию препарата возможно нормализовать проводимость в нейронах вестибулярных ядер ствола мозга. Также через гистаминовые рецпторы третьего типа увеличивается содержание серотонина в стволе, который сам снижает активность ядер вестибулярной системы.
Устраняет нарушения в работе кохлеарного и вестибулярного аппаратов в виде снижения выраженности и частоты развития головокружения, снижения шума в ушах, улучшения слуха (при его снижении).
Вестибо оказывает стимулирующее влияние на рецепторы к гистамину первого типа, поэтому не приводит к седации и сонливости.
Фармакокинетически Вестибо всасывается в ЖКТ с хорошей степенью и скорости. Максимальные концентрации достигаются в плазме через 3 часа. Связи с белками в плазме практически не происходит. Период половинного выведения равен 4 часам. Выводится через почки с мочой в виде пиридиловой соли уксусной кислоты. Практически не обнаруживается концентраций через 24 часа.
Показания
Вестибо широко используется в практике врачей-неврологов и ЛОР-врачей. Применять Вестибо можно в следующих ситуациях:
- Гидропс (водянка) лабиринта.
- Головокружение и шум в голове и/или ушах различного генеза.
- Вестибулярный нейронит и лабиринтит.
- ДППГ (даже после нейрохирургических вмешательств).
- Болезнь Меньера.
- Дисциркуляторный процесс, а также последствия ЧМТ, атеросклероз сосудов мозга при назначении комплексной терапии.
Противопоказания
Вестибо может быть противопоказан в некоторых ситуациях:
- Феохромицитома надпочечников.
- Бронхиальная астма.
- Первый триместр беременности.
- Язвенная болезнь ЖКТ обострение (как желудка, так и ДПК).
- Аллергия и гиперчувствительность к лекарственному средству.
С осторожностью используют, если по анамнезу отмечалась язва ДПК или желудка, во втором и третьем триместре польза для матери должна превышать риски для ребенка. Также нежелательно использование у детей.
Способ применения
Дозировки Вестибо определяет лечащий врач. Рекомендуемая стандартная суточная доза 48 мг (она же является максимальной терапевтической). Однако существуют иные схемы приема. Так, таблетки по 8 мг используют 3 раза в сутки (суточная доза 24 мг), таблетки 16 мг – 3 раза за сутки достигая дозы 48 мг, таблетки по 24 мг используют по половине или целой 2 раза за сутки, достигая доз 24-48 мг в день. Лекарство принимают во время приема пищи, не пережевывая, запивая некоторым количеством воды. Курс лечения должен составлять как минимум 1 месяц. Эффект от препарата наступает медленно. При болезни Меньера курс лечения может превышать 5-6 месяцев.
Побочные эффекты
Вестибо достаточно безопасный и хорошо изученный препарат. При его использовании побочные эффекты развиваются редко. Наиболее часто встречаются следующие нежелательные проявления:
- Диспептические явления в виде тошноты, редко до рвоты.
- Аллергия в виде сыпи, редко вплоть до отека Квинке.
Передозировка
Достичь передозировки препарата крайне сложно. Описаны приемы бетагистина в крайне высоких дозах (свыше 300 мг), при которых симптомы передозировки были невыражены. Развивается тахикардия, гиперемия кожи лица, боль в голове, снижение уровня АД, может появиться бронхообструкция. Специфических антидотов нет, проводится терапия симптоматическая в соответствии с наличием тех или иных проявлений.
Особые указания
При использовании таблеток Вестибо следует придерживаться некоторых правил и помнить о лекарственных взаимодействиях.
Антигистаминные средства снижают эффекты от приема Вестибо.
Терапевтические проявления от приема Вестибо могут развиться лишь через несколько месяцев терапии, особенно это касается хронических состояний.
Условия хранения
Вестибо хранится в сухом, темном месте, не давать доступ к препарату детям. Температура хранения не выше 25 градусов. Срок годности при соблюдении всех условий равна трем годам.
Аналоги
Является относительным дженериком препарата Бетасерк. По заявлениям фирмы-производителя выгодно отличается отсутствием лимонной кислоты в составе компонентов-наполнителей, в силу чего снижается риск ЖКТ осложнений и улучшается переносимость средства. Также достоинством, без сомнения, является привлекательная цена препарата. Аналогами также являются другие препараты бетагистина: Тагиста, Вертран, Вестикап и т.п.
Цена
Отпускается по рецепту. Несмотря на то, что входит в перечень ЖНВЛС цены сильно различаются в зависимости от региона и наценок аптечных сетей. Актуальность цен приведена на июнь 2017 года:
- Таблетки 8 мг, упаковка №30 145-186 рублей.
- Таблетки 16 мг, упаковка №30 220-299 рублей.
- Таблетки 24 мг, упаковка №30 302-405 рублей.
Архив цен по состоянию на январь 2017 года: таблетки дозировка 8 мг, упаковка №30 102-176 рублей, дозировка 16 мг, упаковка №30 210-287 рублей, дозировка 24 мг, упаковка №30 305-389 рублей. Как можно заметить, в отличие от некоторых других препаратов бетагистина, за последние полгода цены на Вестибо пусть и незначительно, но увеличились.
Не занимайтесь самоназначением лекарственных препаратов самолечением. Перед приемом Вестибо обратитесь к специалисту здравоохранения!