Проба Хальмаги

Одним из обязательных пунктов обследования пациента с головокружением является проведение пробы Хальмаги на выявление сохранности вестибулоокулярного рефлекса.

Содержание:

  1. Методика проведения
  2. Диагностическая значимость

Методика проведения

Методика проведения пробы Хальмаги проста и не требует никакого дополнительного оборудования. Пациента просят зафиксировать взор на переносице врача, располагающегося перед ним. После чего врач, обхватывая двумя руками голову больного, быстро поворачивает головы в обе стороны на угол 15-20 градусов. При сохранном вестибулоокулярном рефлексе глаза остаются фиксированными на спинке носа. При нарушенной или утраченной функции одного из лабиринтов такая проба при повороте в сторону пораженного уха не компенсируется, внешне это проявляется поворотом глаз вместе с поворотом головы.


проба Хальмаги

Перед проведением пробы важно выявить наличия затруднения движений в шее, также важно, чтобы пациент полностью расслабился. Также важен эффект неожиданности, пациент не должен «догадываться» о том, куда будет осуществлен поворот головы. В идеале пробу проводят в положении с несколько наклоненной головой пациента кпереди.

Диагностическая значимость

Проба Хальмаги крайне важна при выявлении периферических поражений вестибулярной системы. Положительная проба у пациента с остро возникшим головокружением практически всегда сигнализирует о поражении периферической части вестибулярного анализатора. Данный диагностический тест нередко остается положительным даже спустя несколько месяцев и лет после перенесенного заболевания, даже при полной его компенсации. Этот факт иногда следует учитывать при диагностике.

Проба Хальмаги у больного с жалобами на нарушения неустойчивости бывает положительной при вестибулярной природе этих нарушений.