Под позой Ромберга подразумевают несложный диагностический тест, направленный на выявление нарушений функций систем органов, участвующих в поддержании равновесия. К этим системам относится вестибулярный аппарат (мозжечок и внутреннее ухо), система проприорецепции (глубокой чувствительности), высшие мозговые функции коры мозга. Таким образом, поза Ромберга позволяет выявлять как нарушения со стороны вестибулярного аппарата, так и иные патологии (поражение спинного мозга, полинейропатии, психиатрические нарушения и т.д.).
Содержание:
Способ проведения пробы Ромберга
Сама проба выполняется следующим образом: пациента просят встать, достаточно плотно сдвинуть ноги, закрыть глаза и вытянуть руки вперед (иногда ориентируются лишь на стоящего с закрытыми глазами человека с опущенными вдоль туловища руками). Врач подстраховывает пациента от падения. В неврологическом осмотре описывают пробу Ромберга различным образом, указывая на возможность стоять в данной позе и степень устойчивости (покачивается, отклоняется в сторону, не устойчив и т.п.).
В некоторых случаях прибегают к усложнению позы Ромберга. Обычно просят выставить ноги в одну линию (носок одной ноги к пятке другой).
Видео от автора
Интерпретация и диагностическая значимость
Падение в одну сторону обычно указывает на поражение полушария мозжечка, в сторону которой упал человек. Падение назад нередко указывает на нарушения со стороны психики или симуляцию пациента. Общая неустойчивость бывает при полинейропатии.
Для снижения ложнодиагностических моментов следует обращать внимание на надколенники пациента. Они, как правило, не смещаются при аггравации. Тогда как больной человек при попытках устоять напрягает мышцы ноги и надколенники смещаются кверху. Существует также ряд других факторов, которые могут указать на специальное выполнение теста пациентом недобросовестно, но тут они не будут описаны в силу различных причин. Объективизировать такие изменения позволяет проведенный в рамках стабилометрического исследования тест «проба Ромберга»..
Поза Ромберга входит в минимальный неврологический осмотр и является скрининговым методом определения вестибулярных нарушений.
Диагностический тест был впервые описан немецким невропатологом Генрихом Ромбергом в середине 19-го века и с тех пор прочно вошел в клиническую практику неврологов, оториноларингологов, вестибулологов, а также врачей общей практики.
