Омарон относится к комбинированным лекарственным препаратам, способным улучшать кровообращение и процессы метаболизма в тканях мозга. Форма выпуска Омарона – капсулы. Действующими веществами являются циннаризин (доза на 1 капсулу 25 мг), пирацетама (доза на 1 капсулу 400 мг). В составе капсул следует помнить также о наполнителях: диоксидное соединение кремния, лактоза, магния стеарат, оболочка состоит из желатина, также содержит диоксидное соединение титана.
Фармакологически Омарон воздействует на головной мозг через антигипоксические, вазодилятирующие и ноотропные влияния. Взаимоусиление эффектов двух компонентов препарата приводит к выраженным благоприятным воздействиям в виде снижения сопротивления сосудов головного мозга и стимуляции церебрального кровотока.
Пирацетам в составе Омарона, реализует свои ноотропные эффекты. Действие пирацетама заключается в активации метаболизма клеток мозга через стимуляцию белково-углеводного и энергетического видов обмена веществ. Пирацетам способен стимулировать процессы обмена глюкозы в клетках мозга, повышать толерантность клеток к нехватке кислорода. Вещество также улучшает кровоток в ишемизированных участках, способствует нормализации связи между нейронами.
Циннаризин относится к блокаторам кальциевых каналов и одновременно антагонистам гистаминовых рецепторов 1-го типа. Вещество тормозит поступление ионов кальция в клетки и уменьшает их количество в межклеточном депо. Циннаризин снижает тонус гладкомышечной ткани сосудов (прежде всего, мелких артерий) и уменьшает их реакцию на сосудосуживающие биологически активные вещества (ангиотензин, вазопрессин, катехоламины и т.д.). Увеличивает просвет сосудов (преимущественно в ЦНС), не оказывая при этом значимых влияний на системные показатели артериального давления. Отмечается умеренная антигистаминовая активность циннаризина, при его воздействиях снижается степень возбудимости вестибулярного аппарата, повышаются вегетативные симпатические влияния. Циннаризин способен усиливать способность красных телец крови деформировать при прохождении через капилляр, уменьшать вязкость крови.
Фармакокинетически Омарон полностью всасывается из ЖКТ, максимальная концентрации для пирацетама достигаются через 3-5 часов, его биодоступность равна 100%, циннаризин всасывается значительно медленней, период достижения максимальных концентраций равен 3-4 часам.
Пирацетам в крови не вступает в соединения с белковыми фракциями плазмы. Циннаризин же вступает в соединение с белками плазмы крови на 90%. Пирацетам свободно проникает через все гематотканевые барьеры, легко проникая в ЦНС. Вещество способно накапливаться в коре головного мозга. В дальнейшем пирацетам не метаболизируется, выводится он через почки, период полувыведения равен 4 часам для концентраций в плазме, для концентраций в спинномозговой жидкости период полувыведения достигает 9 часов. Клиренс пирацетама равен 85 мл/мин при сохраненной функции почек. Циннаризин метаболизируется за счет цитохромов печени (изофермент CYP2D6). Период полувыведения 4 часа. 34% метаболитов выводится почками, 66% с калом.
При почечной недостаточности (особенно тяжелой степени) может удлиняться период полувыведения пирацетама. Однако его использование достаточно безопасно, ведь он свободно проходит через фильтры аппарата гемодиализа.
Содержание:
Показания
Показаниями к применению препарата Омарон относят:
- Головокружение, шум в ушах неясного генеза (лабиринтопатии).
- Период восстановления после ишемического или геморрагического инсультов.
- Дисциркуляторная энцефалопатия.
- Синдром и болезнь Меньера.
- Последствия ЧМТ.
- Интоксикационный синдром.
- Когнитивная дисфункция различного генеза.
- Психоастенический синдром.
- Профилактика кинетозов (болезней движения, укачиваний в транспорте).
- Профилактика приступов мигрени (в том числе вестибулярной).
- В составе терапии детей с низким уровнем обучаемости.
Противопоказания
Существуют противопоказания для назначения Омарона:
- Почечная недостаточность, особенно тяжелой степени (клиренс креатинина ниже 20 мл за одну минуту и менее).
- Психомоторное возбуждение на момент назначения Омарона.
- Печеночная недостаточность тяжелой степени.
- Хорея Гентингтона.
- Беременность и лактация.
- Детский возраст до 5 лет.
- Аллергические реакции.
С осторожностью используют при наличии болезни Паркинсона, нарушениях функций печени и/или почек легкой и средней степени, кровотечениях. Наследственных формах нарушения гемостаза.
Способ применения
Омарон у взрослых применяют в дозировке 1-2 капсулы 3 раза в сутки, курс лечения равен 1 – 3 месяцам и зависит от результативности терапии и тяжести заболевания. Курсы терапии Омароном можно повторять до 3 раз за год.
В педиатрии используется у детей строго старше 5 лет. Назначается от 1 до 2 капсул 1-2 раза в день. Курс терапии Омароном не должен превышать 3 месяцев. При необходимости курсы можно повторять до 2 раз в год.
Побочные эффекты
Имеется ряд характерных для Омарона побочных эффектов: гиперкинезы (особенно при имеющейся патологии со стороны экстрапирамидной системы, нервозность, нарушения сна (сонливость днем или, наоборот, бессонница), депрессия. Достаточно редко, однако тоже могут иметь место головокружение, тревога, головные боли, атаксия, нарушение равновесия. Крайне редко отмечаются галлюцинации, тошнота вплоть до рвоты, боли животе, повышенное половое влечение.
Передозировка
Омарон является изученным и достаточно безопасным. Как правило, он хорошо переносится пациентами, при имеющейся передозировке обычно не наблюдается значимых негативных эффектов, среди них чаще отмечаются боли в животе. Антидота не существует. Лечение передозировки симптоматическое, чаще все негативные явления самостоятельно проходят после отмены препарата, в отдельных случаях показано проведение гемодиализа.
Особые указания
Необходимо учитывать ряд особых указаний при использовании Омарона в практике врача.
- Одновременное использование Омарона с седативными препаратами, значимо угнетающими ЦНС (для примера, трициклические антидепрессанты, этанол и т.д.) возможно потенцирование их эффектов. При этом препарат способствует улучшению переносимости антипсихотиков и трициклических антидепрессантов.
- Омарон способен усилить ноотропные эффекты других препаратов, способствует более эффективному действию гипотензивных средств.
- Вазоактивные лекарственные средства усиливают эффекты Омарона.
- При почечной недостаточности с клиренсом креатинина ниже 60 мл/мин необходимо снижать дозировки Омарона. При печеночной недостаточности следует контролировать уровень печеночных ферментов.
- Алкоголь при терапии Омраоном строго противопоказан.
- Омарон способен стимулировать действие гормонов щитовидной железы, за счет чего приводить к тремору и повышенной возбудимости.
- Во время лечения Омароном нужно соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих нормальных психомоторных реакций (циннаризин может приводить к сонливости).
Условия хранения
Омарон требует хранения в темном, сухом и прохладном месте при температурах не выше 25 градусов, гарантийный срок годности лекарственного препарата равен 3 годам.
Аналоги
Омарон относится к дженерическим препаратам. Выпускается компанией Нижфарм. Оригинальное лкарственное средство – Фезам (Actavis), который содержит стандартизированное количество пирацетама и циннаризина. К этим же препаратам следует отнести НооКам, Пирацезин, Комбитропил, Циннотропил, Фесцетам.
Цена
Из аптек Омарон отпускается по рецепту. Препарат встречается практически в каждой аптеке. Цена может зависеть от наценок конкретной аптечной сети. В среднем, стоимость Омарона равна (информация наиболее актуальна на март 2017 года):
- Упаковка 30 капсул 118-140 рублей.
- Упаковка 60 капсул 178-230 рублей.
- Упаковка 90 капсул, 278-320 рублей.
Не следует заниматься самолечением ни при каких ситуациях. При необходимости использовать Омарон обратитесь к врачу!
