Невринома слухового нерва

Невринома слухового нерва (синонимы акустическая невринома или шваннома, а также вестибулярная шваннома) представляет собой доброкачественную опухоль VIII пары черепно-мозговых нервов.

Заболеваемость составляет примерно 1 случай на 100 тысяч населения в год. Оставаясь при этом одной из самых частых опухолей головного мозга, занимая, по разным данным, от 10 до 15% всех опухолей головного мозга. Встречается чаще у молодых (30-40 лет) людей, случаи развития у детей младшего возраста крайне редки.


невринома слухового нерва

Содержание:

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Прогноз

Причины

Единственным достоверным фактором риска развития невриномы является нейрофиброматоз 2 типа (болезнь Реклингхаузена). В остальных случаях причина остается неизвестна. Относительными факторами является контакт с радиацией, химическими вредностями, а также отягощен по онкологическому анамнезу.

Симптомы

Наиболее характерна симптоматика постепенного выпадения слуха, причем с одной стороны. При этом головокружение хоть и может развиваться (в силу влияния на вестибулярную порцию нерва), но в ранних стадиях отнюдь не характерно. На стороне поражения может отмечаться шум, звон в ухе или голове, однако он носит четко определенный односторонний характер. При дальнейшем росте симптоматика невриномы может переходить на близлежащие черепно-мозговые нервы, что может проявиться покалываниями в лице, болью в лице (влияние на тройничный нерв), также нередко наблюдаются симптомы постепенного развития слабости мышц лица с одной стороны (влияние на лицевой нерв). На поздних, далеко зашедших стадиях невринома может приводить к сдавлению ствола мозга и вызвать тяжелые церебральные осложнения.

Диагностика

Диагностика невриномы восьмой пары заключается в проведении тщательного отоневрологического обследования, включающего в себя проведения неврологического, оториноларингологического осмотров, аудиограммы, методики импедансометрии и вызванных слуховых потенциалов. Также необходимо проведении МРТ исследования (при наличии противопоказаний к исследованию – проведение МСКТ). После выявления факта наличия новообразования необходимо проведение консультации нейрохирурга.

Также достаточно характерным является наличие повышенного содержания ликвора в спинномозговой жидкости.

Лечение

Лечение невриномы слухового нерва производится строго нейрохирургами. Показано оперативное вмешательство, в том числе возможно проведение операции с использованием гамма-ножа. Возможно лечение лучевой терапией.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Особенно важно выявлять невриномы на ранних стадиях развития, для предупреждения прорастания других черепно-мозговых нервов и до развития гипертензионно-гидроцефального синдрома. Прогноз для восстановления всех утраченных функций в ряде случаев сомнительный. При больших размерах неврином даже после тотального удаления опухоли могут оставаться такие симптомы как снижение слуха, головокружение.