Каждый день на приеме мне рассказывают о возможных, по мнению пациентов, причинах, имеющихся у них жалоб. Говорят о многом, хотя, чаще всего, рассказывают о том, что у них имеется «остеохондроз» и «гипертония». Люди настолько часто пытаются увязать эти два «популярных» диагноза, что подчас сами удивляются, почему кружится голова, а давление при этом остается нормальным в момент головокружения. Именно поэтому у меня появилась мысль написать данную статью, в которой пойдет речь о взаимосвязи головокружения с артериальным давлением.
Содержание:
Немного об артериальном давлении
Артериальное давление (сокращенно АД) является одним из функциональных (отражающих функцию различных органов) показателей организма. В связи как раз-таки с этой функциональностью абсолютно постоянным артериальное давление быть не может. Оно то поднимается (например, при физической или эмоциональной нагрузке), то опускается (во время сна) и это нормально. Однако у лиц старшего возраста часто выставляется диагноз гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия), отражающий факт, что АД регулярно повышено. Данный показатель может отражать наличие дисфункции на разном уровне сердечно-сосудистой системы, а также указывать на патологию иной системы органов (симптоматическая гипертоническая болезнь). При этом наиболее важны три составляющие: объем циркулирующей крови (ОЦК), сила сердечного выброса и частота сердечных сокращений (ЧСС), а также (наиболее важное) периферическое сопротивление сосудов (ПСС). Именно изменение какого-либо из показателей приводит к изменению уровня АД.
Как же может быть связано АД и головокружение? Об этом – ниже.
Головокружение при высоком или низком давлении
Если рассматривать гольную теорию, да простят меня мои коллеги за «ненаучность», можно сказать, что головокружение может быть симптомом как высокого, так и низкого АД. При этом такое состояние как дисциркуляторная энцефалопатия наиболее часто развивается при хронических перепадах АД, но симптом головокружения может сохраняться и даже усиливаться при низком АД.
Головокружение при высоком АД может иметь место при церебральном гипертоническом кризе (транзиторной ишемической атаке), при ишемическом инсульте. Высокое давление и головокружение могут также встречаться при вегетативной дисфункции, узловом зобе с повышенной функцией тиреоидных гормонов, при эклампсии во время беременности, при сахарном диабете, гриппе, при наличии венозной дисфункции со стороны венул головного мозга. По большому счету, дисциркуляторная энцефалопатия в совокупности с инсультом и ТИА наиболее часто выступает в качестве причины головокружения при высоком АД.
Головокружение при низком АД может встречаться при анемии, ортостатической гипотензии, при гипофункции щитовидной железы, при кровопотере. Также головокружение, слабость и низкое давление имеет место зачастую при отравлении (происходит обезвоживание – уменьшение ОЦК и снижение АД).
Однако все же проводить прямую корреляцию АД и головокружения я бы не стал потому как причин головокружения при нормальном давлении гораздо больше.
Зачем вести дневник АД видеоматериал автора
Головокружение при нормальном давлении
Головокружения при нормальном давлении не бывает по сути лишь при двух причинах – ортостатическая гипотензия (давление даже исходя из терминологии должно быть низким) и гипертонический криз (давление обязано быть высоким). Во всех остальных случаях симптом может развиться в тот момент, когда АД остается на нормальном уровне.
Головокружение чаще всего остается на нормальном уровне при следующих состояниях: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулярная мигрень, вестибулярный нейронит, вестибулярная пароксизмия, опухоль мозга, рассеянный склероз, отит, отосклероз, болезнь Меньера, сотрясение головного мозга и при многих других состояниях. Именно поэтому удивляться факту, что у человека развилось головокружение, а АД при этом было нормальным не стоит.
Даже если первопричиной симптома было высокое АД (например, на фоне высокого АД случился инсульт), то в дальнейшем головокружение может появляться не только в это время. Однако данные факты не отменяют важности контроля АД, а лишь наоборот придают им значимости. Ведь даже дополнительный момент может сориентировать врача в ходе постановки диагноза. Будьте здоровы!
