Головокружение при шейном остеохондрозе

Одним из частых запросов в интернете является головокружение при шейном остеохондрозе. Люди спрашивают, как лечить симптом, что делать и как избежать этой ситуации. При этом, опять-таки, существует десяток-другой сайтов, на которых указывают все эти вещи. Да и многие врачи «любят» в силу устоявшихся принципов, собственных убеждений, подготовки по устаревшим учебным пособиям, списывать многие и многие симптомы именно на остеохондроз. Я же хочу рассказать подробнее об этой проблеме и рассказать методики подхода к ней.


головокружение при шейном остеохондрозе

Содержание:

  1. Немного об остеохондрозе шейного отдела
  2. Головокружение при шейном остеохондрозе
  3. Что делать? Лечение головокружения
  4. Видеоматериал автора
  5. Выводы
  6. Источники литературы

Немного об остеохондрозе шейного отдела

Начать статью об остеохондрозе хочу с краткого экскурса в историю самого термина. Термин был предложен A. Hildebrandt в 1935 году и широко популяризован отечественным неврологом Я.Ю. Попелянским в середине 20 века. Сам термин указывает на наличие любого дегенеративного процесса в суставном (от греческого слова хондрос – хрящ) аппарате позвоночника. При этом первично поражается межпозвонковый диск, и лишь затем нервная система (и то – не всегда, отнюдь не всегда). При этом за 40 с небольшим лет этот термин в России превратился в синоним любых проблем с позвоночником и выставляется даже без рентгенологического исследования. А ведь диагноз то, Прежде всего, именно рентгенологический, ведь руками «прощупать» изменения суставов позвоночника невозможно.

Мне провели рентген, скажете Вы, и подтвердили остеохондроз. Да, безусловно, диагноз часто подтверждается, однако сам по себе он мало что значит. Человечество «расплачивается» за свое прямохождение и мобильность шейного отдела позвоночника как раз этими самыми дегенеративными изменениями. Они имеются практически у любого человека старше 30 лет, однако же беспокоить начинают лишь часть людей. При этом наиболее частым проявлением остеохондроза (а также спондилоартроза, грыж дисков, спондилеза и т.д.) является боль. Боль различной интенсивности, локализации, характера, однако в нашей статье пойдет речь о головокружении при шейном остеохондрозе.

Головокружение при шейном остеохондрозе

Прежде чем продолжить текст я скажу – данная статья отражает, прежде всего, лишь мнение автора. По мнению автора, головокружения при шейном остеохондрозе не существует. Почему? Да потому как невозможно объяснить остеохондрозом никакое головокружение, кроме как психогенное (не имеющее иной причины, кроме расстройства психоэмоциональной сферы).

Сайты, описывающие головокружение при шейном остеохондрозе, которые я прочитал описывают как проблему с недостаточностью кровообращения (по-видимому в вертебро-базилярном бассейне), однако сам по себе остеохондроз не может приводить к этим проблемам. Речь, чаще всего, будет идти о синдроме позвоночной артерии. Связанной как с индивидуальным строением позвоночных артерий, их вхождением в костный канал позвоночника, а также со смещением позвонков (спондилез) и их нестабильностью. При этом остеохондроза как такового (проблемы дегенеративного характера с хрящом) может и не быть.

Также следует отметить тот факт, что чем старше человек, тем более выражены у него проявления остеохондроза. При этом у человека развиваются и другие проблемы. У него может развиться гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов мозга (приводящие к дисциркуляторной энцефалопатии), иметься хронический воспалительный процесс в ухе (также дающий боль в области шеи), может развиваться ДППГ, могут быть ортостатические реакции, проблемы с сердцем и масса иных проблем, являющихся причинами головокружения. Однако, у них имеется и шейный остеохондроз. И, с легкой подачи СМИ, Интернета, «соседок по подъезду», самостоятельных логических выводов (есть остеохондроз и головокружение, значит, головокружение от остеохондроза, шея ведь рядом с головой), человек начинает лечить головокружение при шейном остеохондрозе. А смысл? Будет ли результат?

Что делать? Лечение головокружения

А результата, вероятно, не будет. Разве что, от эффекта плацебо, имеющего место при любых видах лечения, в той или иной степени. Зачастую и мастерство врача можно оценить по эффективности использования данного метода. Ведь подходы к лечению шейного остеохондроза (назначение НПВС, миорелаксантов, проведение ЛФК, массажа, использование ортопедических изделий и т.д.) чаще всего не будут иметь ничего общего с причинами головокружения.

Что же делать, спросите Вы? Искать причину головокружения. Если проблема заключена в синдроме позвоночных артерий (малый диаметр артерий, нестабильность шейных позвонков и т.д.), следует проводить соответствующий комплекс мероприятий, обязательно включающий и ЛФК. Если проблема сосудистого генеза (связана с нестабильным уровнем АД атеросклерозом сосудов и т.д.), важно застабилизировать все показатели гемодинамики, а также провести лечение вертиголитиками и вазоактивными препаратами, а также проводить ЛФК для вестибулярного аппарата. При ДППГ порой хватит проведения лечебно-диагностических маневров (например, маневр Эппли, Семонта). При воспалительных процессах в ухе следует провести лечение в ЛОР врача, с вероятным назначением антибиотикотерапии и т.п.

Видеоматериал автора

Выводы

Подытожив свою статью хочу сказать следующее – головокружения при шейном остеохондрозе нет. Однако это не значит, что не следует искать причину проблемы и проводить лечение остеохондроза. Просто не нужно уповать на то, что массаж шеи или тому подобные меры лечения остеохондроза избавят Вас от головокружения.

Источники литературы

Алексеева Н.С. Головокружение. Отоневрологические аспекты. Москва: МедПресс-информ, 2014. 184 с.

Аптикеева Н.В., Долгов А.М. Вестибулярное головокружение и атаксия в неотложной неврологии. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013. (4). 34–38.

Вейс Г. Головокружение// Неврология. Под ред. М. Самуэльса. // М.: Практика, 1997 – С. 9-120

Веселаго О.В. Алгоритмы диагностики и лечения головокружения. // Русский медицинский журнал. 2012. 20. (10). 489-492.
Замерград М.В. Головокружение у пациентов с диагнозом дисциркуляторной энцефалопатии. // Медицинский совет. 2014. (5). 22-26.

Замерград М.В., Парфенов В.А., Яхно Н.Н. и др. Диагностика системного головокружения в амбулаторной практике. // Неврологический журнал. 2014. 19. (2). 23-29.

Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача. Москва: Медпресс-информ, 2013. 1016 с.

Романова М.В., Исакова Е.В., Котов С.В. Комплексное лечение пациентов с постуральным фобическим головокружением. // Альманах клинической медицины. —2013. (28). 3-8.

Садоха К.А. Мигрень и головокружение. // Неврология и нейрохирургия Восточная Европа. 2013. (1). 71-79.

Тардова И.М. Базилярная мигрень: клинические особенности и дифференциальный диагноз. // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2014. 114. (2). 4-8.

Тоболов И.Н., ДорофееваЕ.В., ЖелезноваМ.А. и др. Диагностическая видеонистагмография у пациентов с головокружением на фоне цереброваскулярных заболеваний. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2013. (3). 25-27.

Штульман Д.Р. Головокружение и нарушение равновесия // Болезни нервной системы / Под ред. Н.Н. Яхно. // Москва: Медицина, 2005. С. 125-130.

Bisdorff A, Bosser G, Gueguen R, Perrin P. The epidemiology of vertigo, dizziness, and unsteadiness and its links to co-morbidities. // Front Neurol. 2013. 22. (4). 29.

Brandt T. Phobic postural vertigo. // Neurology. 1996. 46. (6). 1515-1519.

Brandt T. Vertigo. Its Multisensory Syndromes. London: Springer, 2000. 503 p.

Brandt T., Dieterich M. Vertigo and dizziness: common complains. London: Springer, 2004. 208 p.

Bronstein A.M. Gresty M.A. et al. Phobic postural vertigo // Neurology. 1997. (46). P. 1480–1481.

Dieterich M. Central vestibular disorders // J. Neurol. 2007. (254). P. 559–568.

Geser R, Straumann D. Referral and final diagnoses of patients assessed in an academic vertigo center. // Front Neurol. 2012. 28. (3). 169

Lahmann C, Henningsen P, Brandt T, et al. Psychiatric comorbidity and psychosocial impairment among patients with vertigo and dizziness. // J Neurol Neurosurg Psychiatry. —2014. (6). p.1136.

Lo AX, Harada CN. Geriatric dizziness: evolving diagnostic and therapeutic approaches for the emergency department. // Clin Geriatr Med. 2013. 29. (1). 181-204

Strupp M, Dieterich M, Brandt T. The treatment and natural course of peripheral and central vertigo. // Dtsch Arztebl Int. 2013. 110. (29-30). 505-515.