Не так давно один из пациентов пожаловался мне на тот факт, что у него появилось головокружение после массажа шейного отдела позвоночника. Именно этот факт натолкнул меня на мысль написать эту статью. Итак, почему развивается головокружение после массажа (в особенности после массажа шейного отдела позвоночника), как избежать данного неприятного ощущения, можно ли делать массаж при головокружениях? На эти, а также некоторые другие вопросы я постараюсь ответить.
Содержание:
Причины
Начну я, пожалуй, вновь с того пациента, который задал мне вопрос про массаж и головокружения, и, отвечая, почему у него было головокружение, я приведу первую причины: падение артериального давления. Активные массажные движения могут приводить к влиянию на уровень АД, причем как понижать, так и повышать его. Это само по себе может вызывать ощущение головокружения, а также декомпенсировать имеющееся сосудистое заболевание.
Вторая причина головокружения при массаже шеи – дестабилизация нахождения позвонков. Нарушение стабильности позвонков при активном и откровенно безграмотном массаже может приводить к кратковременному влиянию на систему позвоночной артерии, в случае, если такое влияние было отмечено и ранее, а также, в силу этого, может вызвать головокружение. Хотя эта причина обычно неотрывна от первой.
Головокружение после массаже может быть вызвано перераздражением проприорецепторов (глубокая чувствительность) мышц и связочного аппарата шеи, которые, как известно, являются одним из компонентов ощущения равновесия (определяют положение головы относительно туловища за счет растяжения мышц и связок с одной стороны и сокращения их – с другой).
Также теоретически головокружение может быть вызвано страхом и развитием психогенного состояния в силу боязни в целом медицинских манипуляций, а также в силу наличия болевых ощущений при выполнении массажа.
Нельзя исключать и более грозные состояния: например, отрыв нестабильной бляшки в сонных артериях, но, как говорится, это уже скорее фантастическая казуистическая причина, которая даже не описана в научной литературе.
Как избежать головокружения при массаже?
Как же избежать развития головокружения при массаже? Ответов может быть несколько. Первый – банален. Не ходить на массаж. Но это из разряда, скорее, шуток.
Второй пусть и похож на первый, но все же наиболее верен – не ходить на массаж к безграмотному специалисту. Как определить какой массажист или мануальный терапевт грамотный? Ответ очень сложен. Тут надо учитывать и рекомендации врачей, родственников, знакомых, можно иногда даже учитывать отзывы в сети Интернет, также грамотный массажист обычно просить показать заключения врача, а также просит посмотреть результаты исследований (рентгенография шейного отдела, МСКТ, МРТ и т.п.). На мой взгляд верный ответ может дать лишь совокупность такого сбора информации, с возможным упором на мнение лечащего врача.
Третий вариант – не делать каких-либо активных действий на воротниковую зону, кроме поглаживания и растирания, хотя, при этом, практически теряется смысл проведения массажа как такового.
Допустимо ли делать массаж при головокружении
Допустимо в ряде случаев. Если головокружение вызвано ДППГ, где основной метод лечение «мануальный» в виде проведения маневром репозиции отолитов, непрогрессирующим сосудистым расстройством (дисциркуляторная энцефалопатия), венозной недостаточностью, психогенным состоянием, рассеянным склерозом. И недопустимо делать массаж воротниковой зоны при остром/подостром периоде инсульта, при наличии достоверно подтвержденного синдрома позвоночной артерии, при опухоли головного мозга, а также злокачественных новообразованиях другой локализации, при патологии щитовидной железы, при наличии тенденции к ортостатическим реакциям. Наиболее правильным будет обратиться к специалисту здравоохранения для определения наличия показаний/противопоказаний к массажу.
Выводы
Массаж сложно назвать абсолютно безопасной процедурой. Сам по себе массаж может не только помогать при наличии головокружения, но и вызывать ощущение головокружения. При этом имеются определенные противопоказания к массажу, которые следует учитывать. В силу этого автор сайта настоятельно рекомендует консультироваться с врачом перед проведением массажа шеи, это гораздо правильнее, чем идти к нему с головокружением, появившемся во время массажа шеи и воротниковой зоны. Спасибо за внимание!
