Фезам: инструкция по применению

Фезам фармакологически относится к комплексным препаратам, улучшающим кровообращение и метаболические процессы головного мозга. Выпускается в капсулах, которые содержат циннаризина 25 мг, пирацетама 400 мг (действующие вещества), а также наполнители: лактоза, диоксидное соединение кремния, стеарат магния. Оболочка капсулы (белого цвета) состоит из диоксида титана и желатина.

Фармакологически Фезам реализует свои эффекты через антигипоксические, вазодилятирующие и ноотропные действия. Потенцирование эффектов обоих компонентов приводит к снижению сопротивления сосудов мозга и усиление кровотока.

Пирацетам, как составная часть Фезама, является ноотропным веществом, активирующим метаболизм головного мозга через усиление белково-энергетического обмена. Способен усиливать процессы утилизации глюкозы, повышает устойчивость клеток мозга к недостатку кислорода. Улучшает кровоток в зонах ишемии, а также способствует нормализации межнейрональной передачи.

Циннаризин является блокатором кальциевых каналов (медленных) и антагонистом гистаминовых рецепторов первого типа. Ингибирует поступление ионов Ca и уменьшает их содержание в депо в межклеточном пространстве. Способен снижать тонус гладкомышечных волокон артериол и уменьшать их реагирование на сосудосуживающие вещества биологического происхождения (ангиотензин, катехоламиновые соединения, вазопрессин). Препарат позволяет увеличивать просвет сосудов (особенно в ЦНС), не оказывая при этом значимого влияния на системное АД. Отмечается умеренная антигистаминовая активность, при влиянии циннаризина уменьшается возбудимость вестибулярного аппарата, повышаются симпатические влияния вегетативной нервной системы. Повышается эластичность эритроцитов, их возможность деформироваться при прохождении мелких сосудов, уменьшается вязкость крови.

Фармакокинетически Фезам практически полностью всасывается из ЖКТ, максимальная концентрация пирацетама достигается через 2-6 часов, биодоступность равна ста процентам, циннаризин абсорбируется медленней, его максимальные концентрации определяются примерно через 3-4 часа.

Пирацетам, в отличие от циннаризина не связывается с белками плазмы. Связь с белками для циннаризина равна 91%. Пирацетам проходит через гематотканевые барьеры, в том числе ГЭБ. Пирацетам накапливается в коре головного мозга. Дальнейшего метаболизма пирацетама не происходит, выводится почками из плазмы (Т1/2) за 4,5 часа, из спинномозговой жидкости за 8-9 часов в неизмененном виде, клиренс равен 86 мл/мин при сохранной функции почек. Циннаризин же метаболизируется при помощи ферментов цитохромов печени (CYP2D6). Период полувыведения 4 часа. Треть метаболитов выводится почками, 66 процентов с калом.

При почечной недостаточности может удлиняться период полувыведения пирацетама, однако он свободно проникает через мембраны фильтров аппарата гемодиализа.

Фезам капсулы

 

Содержание:

  1. Показания
  2. Противопоказания
  3. Способ применения
  4. Побочные эффекты
  5. Особые указания
  6. Условия хранения
  7. Аналоги
  8. Цена

Показания

Показаний для использования Фезам достаточно много:

  • Лабиринтопатия (головокружение, тошнота и рвота, шум в ушах, нистагм).
  • Восстановительный период ишемического и геморрагического инсульта и иные проявления недостаточности мозгового кровообращения.
  • Синдром Меньера и болезнь.
  • Последствия черепно-мозговых травм.
  • Интоксикационный синдром.
  • Нарушения памяти и концентрации внимания.
  • Психоастенический синдром.
  • Астения психогенного генеза.
  • Профилактика при кинетозах.
  • Профилактика приступов мигрени.
  • Комплексная терапия детей с низкой обучаемостью.

Противопоказания

Имеется ряд противопоказаний для использования Фезама:

  • Тяжелая почечная недостаточность (при показателях клиренса креатинина ниже 20 мл в минуту).
  • Печеночная недостаточность тяжелой степени.
  • Психомоторное возбуждение.
  • Беременность и лактация.
  • Хорея Гентингтона.
  • Возраст до 5 лет.
  • Аллергические реакции.

Следует соблюдать осторожность при использовании в следующих ситуациях: наличие болезни Паркинсона, нарушенные функции почек или печени, нарушение гемостаза, кровотечение.

Способ применения

Препарат используется у взрослых в дозе 1-2 капсулы трижды в день от 1 до 3 месяцев в зависимости от эффективности лечения, а также, конечно, тяжести заболевания. Курс лечения можно повторять до 3 раз за год.

Детям старше 5 лет назначается от 1 до 2 капсул кратность приеме не должна превышать два приема в сутки, курс лечения также может достигать 3 месяцев. Возможно 1-2 курса в год.

Побочные эффекты

Могут возникать побочные реакции на препарат: гиперкинезы, повышенная нервозность, депрессия, сонливость, редко головокружение, атаксия, головная боль, нарушение равновесия, тревога, крайне редко отмечаются галлюцинаторные явления, бессонница, рвота, тошнота, болевые ощущения в желудке, повышение сексуальной активности.

Передозировка

Фезам является достаточно безопасным и хорошо переносимым препаратом, в случаях передозировки не наблюдается значимых побочных эффектов, чаще отмечаются боли в животе. Лечение передозировки симптоматическое, в отдельных случаях показано проведение гемодиализа.

Особые указания

Следует помнить о ряде особых указаний во время лечения (информация в большей степени для врачей):

  • При приеме Фезама с седативными препаратами, которые угнетают ЦНС (трициклические антидепрессанты (ТЦА), этанол и т.п.) возможно усиление их эффектов. Однако препарат способствует улучшению переносимости антипсихотиков и ТЦА.
  • Фезам усиливает действие ноотропов и препаратов терапии гипертонической болезни.
  • Сосудорасширяющие препараты усиливают эффекты Фезама.
  • При клиренсе креатинина ниже 60 мл/мин следует уменьшать дозы лекарственного средства. При нарушенной функции печени необходимо строго контролировать показатели печеночных ферментов.
  • Следует строго воздерживаться от употребления алкоголя во время курса лечения лекарственным средством Фезам.
  • Лекарство усиливает действие гормонов щитовидной железы и может вызвать тремор и возбуждение.
  • Во время курса лечения стоит соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности (циннаризин способен вызывать сонливость).

Условия хранения

Фезам сохраняется в сухом, темном месте при температурах не выше 25 градусов, срок годности лекарственного средства 3 года.

Аналоги

Является оригинальным комбинированным препаратом, который содержит стандартизированное количество пирацетама и циннаризина. Аналогами Фезама являются такие препараты как Омарон, Комбитропил, НооКам, Пирацезин, Фесцетам, Циннотропил.

Цена

Из аптек Фезам отпускается по рецепту. Как правило, найти препарат можно в любой аптеке по достаточно доступной цене: средние цены на упаковку в 60 капсул составляют 216-300 рублей.

Не следует заниматься самолечением при наличии головокружения и других проблем со здоровьем. Перед использованием Фезама обратитесь к врачу!